Hyperaktívny močový mechúr medikamentózna liečba

Vhodná je liečba príčiny OAB, pokiaľ ju poznáme, napr. používanie antibiotík. Najpoužívanejšími liečivami sú ale tzv. anticholinergiká, ide o lieky, ktoré blokujú antimuskarínové receptory v oblasti močového mechúra. Inou skupinou sú tzv. beta 3 mimetiká. Ide o lieky, ktoré pôsobia iným efektom, ako anticholinergiká / antimuskariniká. Najpoužívanejšími liekmi zo skupiny anticholinergík sú napr . propiverín / Mictonorm / a trospium chlorid / Spasmed /, patria medzi I. líniové lieky. Týmito musí lekár primárne začať liečbu, sú síce účinné, ale majú aj veľa nežiadúcich účinkov liečby, medzi ktoré patrí napríklad obstipácia, zhoršenie videnia, sucho v ústach. Pri zlyhaní liečby I. línie alebo pri nežiadúcich účinkoch liečby môžeme terapiu zmeniť na II. líniovú liečbu. Medzi najpoužívanejšie lieky patrí solifenacín / Vesicare /, tolterodín / Detrusitol/, fesoterodín / Toviaz /. Mnoho z týchto molekúl má už aj generické náhrady, a preto sú cenovo prístupnejšie, vyznačujú sa menším počtom nežiadúcich účinkov liečby a možnosťou rôzneho dávkovania. Ak má niekto z pacientov problém s I. líniovou liečbou, nemusí užívať anticholinergiká v II. línii, ale môže prejsť na tzv. beta 3 mimetiká, ich mechanizmus účinku je odlišný, a preto sa odlišujú aj nežiadúcimi účinkami liekov, medzi najčastejšie / i keď zriedkavé/ patrí hypertenzia / zhoršenie hypertenzie. Jediným dostupným liekom z tejto skupiny je mirabegron / Betmiga /.

Naše pracovisko malo tú česť a participovalo na klinických skúšaniach a biomedicínskom skúšaní. Boli sme pri zrode solifenacínu, fesoterodínu a mirabegronu, aj pri vzniku kombinovanej liečby. Mali sme výnimočnú možnosť vyskúšať tieto preparáty v praxi ešte pred ich bežným používaním. Mali sme prístup k jedinečným diagnostickým a terapeutickým metódam, aké sa bežne nepoužívajú v našej praxi. Tieto skúsenosti nás viedli k prepracovanému systému starostlivosti o pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom.